Larinks Anatomisi
Larinks anatomisi, Larinks (Gırtlak) iki farklı taslaktan gelişir. Trakeobronşiyal tomurcuktansa glottis, bukkofarengeal tomurcuktan supraglottis ve subglottis gelişim gösterir. Bu farklı gelişimin klinik önemi bulunmaktadır. Postnatal gelişme devam eder. Tiroit ve krikoid kıkırdak 20, aritenoid 30 yaşlarda kemikleşmeye başlar ve 65 yaş civarında bu kemikleşme biter.
Yetişkin ve çocuklarda larinks anatomisi
Yetişkin insanda larinksin üst sınırı tiroit kıkırdak üst kenarı ya da 3. Servikal vertebranın korpusunun alt kenarından geçen yatay bir plan ile alt sınırı krikoid kıkırdak alt kenarı ya da 6. Servikal vertebra korpusunun alt kenarından geçen yatay plan arasında, hyoid kemikle trakea arasında yerleşmiştir. Yeni doğmuş çocuktaysa üst sınırını Atlas'ın alt kenarı, alt sınırını ise 4. Servikal vertebranın korpusunun alt kenarı oluşturmaktadır. Birey yaşlandıkça yavaş yavaş aşağıya iner ve buluğ çağında yetişkindeki yerini alır. Vokal kordların düzeyine göre larinks üç kompartmana ayrılır:
Larinks kompartmanları- Subglottik bölge: Vokal kordların altında kalan ve 1. Trakea halkasına kadar olan kısımdır.
- Glottik bölge: Vokal kordların bulunduğu kısımdır. Her iki vokal kord, arka ve ön komissür ile Rima Glottis'den oluşur. Vokal kord yapısında vokal ligament, m. Vocalis ve mukoza katları bulunur. Vokal kordun uzunluğu yeni doğanda 1,7 cm, kadınlarda 1,6-2 cm ve erkeklerde 2-2,4 cm.
Kadardır.
- Supraglottik bölge: Vokal kordların üstünde kalan kısımdır. Supraglottik bölgede epiglot, ariepiglottik plikalar, aritenoidler, bant ventriküller (Yalancı vokal kordlar) ve larengeal ventriküller bulunur.
Larinks kıkırdakları
Tek kıkırdaklar: Tiroit kıkırdak, Epiglot kıkırdak, Krikoid kıkırdak.
Çift kıkırdaklar: Aritenoid kıkırdaklar, Kuneiform kıkırdaklar, Kornikülat kıkırdaklar, Sesamoid kıkırdaklar. - Krikoid kıkırdak: Larinksin alt bölümünde tam halka şeklinde bir kıkırdaktır. Hyalen yapıdadır.
- Tiroit kıkırdak: Larinksin ön ve üst parçasını oluşturur. En geniş kıkırdaktır. Larinksin yumuşak dokularını taşımaktadır, hava yolunun açık kalmasını sağlar.
- Aritenoid kıkırdaklar: Üç yüzlü piramide benzer hyalen bir kıkırdaktır. Krikoid kıkırdakla beraber larinksin fonksiyonları açısından önemli yapılarıdır.
- Epiglot kıkırdak: İnce, yumuşak bir yaprak şeklinde fibroelastik bir kıkırdaktır. Dil köküyle hyoid kemiğin arkasındadır. Larinksin üst ön duvarının bir parçasını oluşturmaktadır.
- Kuneiform kıkırdaklar: Wrisberg kıkırdağı da denir. Kornikulat kıkırdağın hemen önünde olup klinik açıdan önemli bir fonksiyonu bulunmaz.
- Kornikulat kıkırdaklar: Santorini kıkırdağı da denir. Aritenoidin apeksine oturan bu kıkırdağın insanlarda fonksiyonu yoktur.
Larinks eklemleri- Krikoaritenoid eklem: Krikoid kıkırdakla aritenoid kıkırdaklar arasında bulunur. Dışa aşağıya veya içe yukarıya kayma hareketi yapar, plika vokalisleri birbirine yaklaştırır ya da uzaklaştırır.
- Krikotiroid eklem: Krikoid kıkırdak posteromedial parçası ile tiroit kıkırdak inferior kornusu arasında yer alan küçük bir eklemdir. Rotasyon ve çok az öne arkaya kayma hareketleri yapar.
Larinks ligamentleri- Hyoepiglottik ligament: Epiglotun ön yüzüyle hyoidin arka üst parçası arasında yer alır.
- Farengoepiglottik bağ: Epiglotun yan kenarlarından yanlara farenks fasyasına doğru uzanır ve farengoepiglottik plikayı yapar.
- Krikotrakeal bağ: Krikoid ile 1. Trakea halkası arasındadır.
Larinks kasları
Ekstrensek larinks kasları - Larinksi alçaltanlar: Omohyoid kas, Sternohyoid kas, Sternotiroid kas.
- Larinksi yükseltenler: Tirohyoid kas, Mylohyoid kas, Geniohyoid kas, Stilohyoid kas, digastrik kas.
İntrensek larinks kasları- Vokal kordları geren kaslar: Krikotiroid kas, İnternal tiroartenoid kas
- Vokal kordlara abduksiyon yaptıran kas: Posterior krikoaritenoid kas
- Larinks girişinin boyutlarını ayarlayan kaslar: Ariepiglottik kas, Tiroepiglottik kas
- Vokal kordlara adduksiyon yaptıran kaslar: Lateral krikoaritenoid kas, İnteraritenoid kaslar
19.01.2024 09:30:45
Larinks Anatomisi ile ilgili bu madde bir taslaktır. Madde içeriğini geliştirerek Herkese açık dizin kaynağımıza katkıda bulunabilirsiniz. Sayfayı Düzenle
|
